Tlmenie bolestí pri pôrode: čím a kedy tíšia bolesť?

Hovorí sa, že pôrodná bolesť je tá najväčšia, aká existuje. Prvorodičky to majú najťažšie, pretože sa k tomu pripája aj strach z neočakávaného. Ale po pravde sa s touto bolesťou spája ten najkrajší pocit a to je narodenie Vášho krásneho dieťatka, ktoré Vás bude robiť šťastnou celý život a na tú bolesť budete spomínať so šťastím!

Pôrod a pôrodné bolesti rozdeľujeme do 3 pôrodných dôb:

Prvá pôrodná doba
V prvej pôrodnej dobe sa otvára krček a bránka, preto ju voláme otváracia doba. Tento proces sa začína pravidelnými kontrakciami maternice, zosilňovaním ich intenzity a skracovaním intervalov medzi jednotlivými sťahmi. Začiatok prvej pôrodnej doby sa bohužiaľ nedá presne určiť. Keď to na Vás príde, určite to pocítite. Väčšinou vzniká v bedrovej oblasti, v bruchu, v podbrušku a vo vnútorných stranách stehien.
U viacrodičiek je prvá pôrodná doba ľahšie znesiteľná, pretože dolné orgány sa „naučili“ prispôsobiť už pri prvom pôrode. A už to prichádza a začína Vám odtekať plodová voda!

Druhá pôrodná doba
V druhej pôrodnej dobe z Vás začína vychádzať dieťatko a preto ju nazývame vypudzovacia doba. Kontrakcie sú stále výraznejšie a častejšie a vtláčajú hlavičku dieťatka hlbšie do panvy. Vďaka tomu sa Vám napne svalstvo na brušku. Zo začiatku sa hlavička ukazuje len počas kontrakcie, v prestávke sa sťahuje naspäť, ale neskôr je viditeľná aj mimo kontrakcie. Pri ďalšej kontrakcii je už hlavička vonku a neskôr celé telo novorodeniatka.

Tretia pôrodná doba
Porodením Vášho dieťatka sa začína tretia pôrodná doba, ktorú voláme placentárna doba. V tejto dobe sa placenta odlúči a vypudí. Vy si však neuvedomujete zmeny, ktoré sa odohrávajú vo Vašej maternici, pretože sa tešíte z narodenia Vášho dieťatka a máte pocit telesnej a duševnej úľavy. Dokonca necítite už ani posledné kontrakcie maternice.

Ako dlho trvá väčšinou pôrod?
Samozrejme, presný čas trvania pôrodu sa nedá určiť. Jediná vec, v ktorej sa všetky pôrody zhodujú je, že u prvorodičiek trvá pôrod dlhšie ako u viacrodičiek. Trvanie pôrodu ovplyvňuje aj Váš vek. Zlepšená starostlivosť a uplatňovanie lekárskeho vedenia pôrodu, dobrá psychická a fyzická príprava ženy na pôrod podstatne ovplyvnia priebeh, a tým aj trvanie pôrodu.

Ako sa dá ovplyvniť bolesť pri týchto pôrodných dobách?

Systémová analgéza – analgetiká prostredníctvom injekcie a vďaka nim ľahšie znášate bolesť. Má aj nevýhody, ako napríklad vplyv na adaptáciu dieťatka alebo Vašu chvíľkovú stratu pamäte, či nevoľnosť.

Regionálna analgéza sa delí na:
Obstrek pošvy a hrádze

• anestetikum v injekcii zavádzané do pošvy a perinea
• používa sa pri nástrihu alebo poranení

Pudenálna analgéza

• lokálne anestetikum, ktoré sa podáva k nervu ohanbia
• môže Vám spôsobiť dlhšiu druhú pôrodnú fázu, pretože sa Vám bude ťažšie tlačiť bábätko
  von

Epidurálna analgéza

• lokálne anestetiká kombinované s ópiodmi
• postupuje z miesta, kde bolo podané, do miechových nervov a blokuje nervový prenos smerom k mozgu
• podáva ju anesteziológ
• účinnosť je 90%-ná
• jedna z najúčinnejších metód tíšenia bolesti

Spinálna analgéza

• anestetikum sa aplikuje priamo do mozgovomiechového moku
• účinkuje okamžite
• silná účinnosť

Kombinovaná pinálna a epidurálna analgéza

• často využívaná
• najprv sa podáva do mozgovomiechového moku a neskôr sa zavedie epidurálny
  katéter

ENTONOX

• používa sa pokiaľ je potrebné tlmenie
• ak je požadovaný rýchly nástup a ústup účinku
• liek tlmí bolesť už po niekoľkých nádychoch a tlmivý účinok mizne po niekoľkých minútach od ukončenia podávania
• znižuje vnímavosť bolesti
• zvyšuje prah bolesti
• má uvoľňujúci a ľahko ukľudňujúci účinok

Pomocou týchto rôznych „utišovákov“ pôrodnej bolesti Vám pôrod určite zbehne rýchlejšie a ľahšie a budete ďakovať, že žijete v tejto dobe a nie v stredoveku, keď ešte neexistovali žiadne analgetiká.

Pripravila Dana